感染性心內(nèi)膜炎怎么護理?

1.心理護理

由于患者病情重，住院治療時間長，醫(yī)療費用高，往往會出現(xiàn)情緒浮躁、不愿意接受治療等情況。因此，護理人員應(yīng)耐心與患者交流和溝通，說明檢查目的和注意事項，使患者安心住院，積極配合。鼓勵患者說出內(nèi)心感受，緩解心理壓力，避免患者因心理因素而加重痛苦。關(guān)心患者，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.體溫護理指導

患者及家屬準確測量體溫，每4小時測量1次并記錄，嚴密觀察體溫變化。若體溫≥38℃，則應(yīng)立即采取物理降溫，在頭部和大動脈處放置冰袋或擦浴。體溫>39℃時，應(yīng)用藥物降溫。餐后30分鐘內(nèi)、出汗、飲用熱水時，不測量體溫。注意補充水分及電解質(zhì)，寒戰(zhàn)時應(yīng)注意保暖，防止受涼。配合醫(yī)生選擇血培養(yǎng)采血的最好時機，采血時間宜選在寒戰(zhàn)或體溫正在升高時和應(yīng)用抗生素之前，可以提高血培養(yǎng)陽性率。

3.飲食護理指導

患者進食高熱量、高蛋白、易消化的食物，如雞蛋、酸奶、肉類等，可少量多餐。對伴有心衰的患者則應(yīng)限制鈉鹽和水分的攝入，但要注意維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡，特別是血鉀的調(diào)節(jié)。還要戒煙戒酒，避免飲用咖啡、濃茶等刺激性飲料。

4.用藥護理

抗生素治療時嚴格按照時間點用藥，以確保維持有效的血藥濃度。用藥過程中，注意觀察藥物療效及不良反應(yīng)。若突發(fā)心力衰竭，患者采取端坐位、下肢下垂，遵醫(yī)囑給予擴血管、強心、利尿藥物。注意保護靜脈，可使用靜脈留置針，以減少穿刺次數(shù)。

5.并發(fā)癥護理

當患者出現(xiàn)偏癱、失語、感覺障礙考慮為腦栓塞;出現(xiàn)腰痛、蛋白尿、血尿考慮為腎栓塞;出現(xiàn)肢體劇痛、局部皮膚溫度下降、動脈搏動消失考慮為外周動脈栓塞;出現(xiàn)突然劇烈胸痛、呼吸困難、發(fā)紺、咯血等表現(xiàn)考慮為肺栓塞?；颊咭坏┏霈F(xiàn)栓塞表現(xiàn)，應(yīng)立即與醫(yī)生溝通進行緊急救治。