位置:用考培訓(xùn)網(wǎng) > 醫(yī)藥類>執(zhí)業(yè)藥師> 如何正確使用藥品 各類藥物最合適的服用時間你知道嗎
2018-11-29 11:14:25
藥品的正確使用方法是執(zhí)業(yè)藥師考試中經(jīng)常出現(xiàn)的一個問題,為了幫助大家更好的復(fù)習(xí),的小編特為您整理撰文如下:
選擇最適宜的服藥時間服藥可達(dá)到的效果
①順應(yīng)人體生物節(jié)律變化,充分調(diào)動人體的免疫和抗病因素;
如:正常人糖皮質(zhì)激素分泌有晝夜規(guī)律性,午夜12點(diǎn)分泌最少,凌晨逐漸升高,上午8~10點(diǎn)最高。為減少機(jī)體對腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)的反饋抑制,從而規(guī)避腎上腺皮質(zhì)功能下降,糖皮質(zhì)激素類藥物最適合清晨給藥。
②增強(qiáng)藥物療效,或提高藥物的生物利用度;
如:膽固醇主要在夜間合成,因此,他汀類調(diào)血脂藥夜間服藥比白天更有效。
③減少和規(guī)避藥品不良反應(yīng);
如:非甾體抗炎藥(阿司匹林、尼美舒利、吲哚美辛等)對胃腸道刺激較大,適宜于餐后服用。
④降低給藥劑量和節(jié)約醫(yī)藥資源;
如:維生素B2的特定吸收部位在小腸上部,若空腹服用則胃排空快,大量維生素B2在短時間內(nèi)集中于十二指腸,降低其生物利用度,浪費(fèi)醫(yī)藥資源;而餐后服用,胃排空緩慢,維生素B2可在小腸被充分吸收,因此生物利用度高,降低了給藥劑量,節(jié)約了醫(yī)藥資源。
⑤提高用藥依從性。
各類藥物最合適的服用時間
①利尿劑宜清晨服用——減少起夜次數(shù),避免影響睡眠。
②平喘藥——多數(shù)臨睡前服用(哮喘多在凌晨0-2時發(fā)作);但是氨茶堿宜早晨7時服用(氨茶堿可導(dǎo)致中樞興奮);
③腎上腺皮質(zhì)激素(潑尼松、地塞米松、潑尼松龍)——宜采用早晨1次給藥或隔日早晨1次給藥
④非甾體抗炎藥——餐后服用(減少胃腸刺激)
⑤維生素類——餐后服用(利于吸收,增加生物利用度)
⑥他汀類調(diào)血脂藥(辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀)——睡前服用(效果最好)
⑦抗過敏藥(苯海拉明、異丙嗪、氯苯那敏)——睡前服用(抗過敏藥易引起嗜睡、困倦)
⑧鈣劑(鈣爾奇D)——清晨和睡前服用最佳,減少食物對鈣吸收的影響;尤其睡前服用最好(人血鈣水平在后半夜及清晨最低)
⑨降糖藥——餐中服用(二甲雙胍,阿卡波糖,格列美脲);餐前服用(其余降糖藥多為餐前服藥:甲苯磺丁脲、氯磺丙脲、格列本脲、格列喹酮)。(在第五章中學(xué)習(xí)、記憶)
⑩胃粘膜保護(hù)劑(氫氧化鋁、鉍劑等)——餐前服用,可充分附著于胃壁,形成一層保護(hù)膜。
劑型的正確使用
1、滴丸
①主要供口服用,亦可供外用或局部用(眼、耳、鼻、直腸、陰道等)
②多用于病情急重者(速效救心丸、復(fù)方丹參滴丸)
③劑量不能過大
④宜以少量溫開水送服,有些可直接含于舌下
⑤在保存中不宜受熱
2、泡騰片
①100-150ml涼開水或溫水浸泡,完全溶解或氣泡消失后再飲用(勁得鈣小兒桔味泡騰片)
②嚴(yán)禁直接服用或口含。
3、舌下片
①迅速給藥,放于舌下,含5分鐘;不要咀嚼或吞咽;
②含后30分鐘內(nèi)不宜吃東西或飲水。
4、咀嚼片
①咀嚼時間宜充分;
②咀嚼后可用少量溫開水送服;
③用于中和胃酸時,宜在餐后1-2h服用。
5、軟膏劑和乳膏劑
①涂藥前,應(yīng)將皮膚清洗、擦干;
②破損、有滲出處一般不涂;
③涂布部位有不良反應(yīng)立即停藥,將局部藥物洗凈;
④部分藥物封包(如尿素)可增加藥物吸收。
6、含漱劑
①成分多為消毒防腐藥,不宜咽下或吞下;
②對幼兒、惡心嘔吐者不宜使用;
③按說明書要求稀釋濃溶液;
④含漱后不要馬上飲水、進(jìn)食,以保持口腔藥物濃度。(對比舌下片劑、咀嚼片)
7、滴眼劑和眼膏劑
①清潔雙手,清理眼內(nèi)分泌物;頭部后仰,眼向上望;將下眼瞼下拉,形成小囊,滴入1-2滴或1cm
②藥瓶嘴不可以接觸到睫毛或眼睛,以防藥瓶受污染。
③閉上眼睛,或以手指輕按壓內(nèi)眼角1-3分鐘,避免藥液經(jīng)淚道流入鼻腔和口腔,引起不適或毒性反應(yīng)(阿托品、硝酸毛果蕓香堿、氫溴酸毒扁豆堿)。
④以脫脂棉將多余眼藥擦拭干凈
⑤白天用滴眼劑,臨睡前用眼膏劑
⑥打開和連續(xù)用1個月后不要再用
⑦同時用兩種藥液宜間隔10分鐘;
8、滴耳劑
①滴耳劑用手捂熱;
②頭側(cè)向一邊,患耳朝上;
③用手向后上方牽拉耳廓,使耳道變直;
④滴入5-10滴(對比滴眼劑記憶);
⑤滴藥后應(yīng)保持原體位幾秒鐘,或可用藥棉塞耳;
⑥連續(xù)用3日患耳仍痛,應(yīng)及時去醫(yī)院就診。
9、滴鼻劑
①頭向后傾;
②滴藥(滴管不要接觸鼻粘膜),成人2-3滴,兒童1-2滴(對比滴眼劑和滴耳劑記憶:成人滴眼劑1-2滴,滴鼻劑2-3滴,滴耳劑5-10滴);
③保持頭部后傾1分鐘,鼻適當(dāng)吸氣;
④連續(xù)用3日以上癥狀未緩解,應(yīng)去醫(yī)院就診(與滴耳劑同)。
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