2023-03-04 20:21:00來源:有考網
(資料圖)
ect,Emission Computed Tomography,臨床運用于甲狀腺癌、骨骼等部位腫瘤的檢查。下面是有考網小編給大家整理的ect是什么意思,供大家參閱!
Emission Computed Tomography,發(fā)射型計算機斷層掃描儀。是一種利用放射性核素的檢查方法。ECT成像的基本原理:放射性藥物引入人體,經代謝后在臟器內ECT外或病變部位和正常組織之間形成放射性濃度差異,將探測到這些差異,通過計算機處理再成像。ECT成像是一種具有較高特異性的功能顯像和分子顯像,除顯示結構外,著重提供臟器與端正變組織的功能信息。
ECT的顯像方式十分靈活,能進行平面顯像和斷層顯像、靜態(tài)顯像和動態(tài)顯像、局部顯像和全身顯像。除此之外,它還能提供臟器的多種功能參數,如時間-放射性曲線等,為腫瘤的診治提供多方位信息。主要用于甲狀腺癌、骨骼等部位腫瘤的檢查,尤其常用于骨轉移性腫瘤的檢測,比普通X線拍片可提前3-6個月發(fā)現病變。因此,對一些較易發(fā)生骨轉移的癌癥。如乳腺癌、肺癌、前列腺癌、食管癌等,即使沒有骨痛,也可作術前或術后檢查,以期早期發(fā)現轉移灶。但必須注意骨的炎癥、血流改變、骨折修復,關節(jié)退行性變、骨畸形性病變以及代謝性骨病變也可出現陽性結果,這是應該予以鑒別的。
1、腦血流斷層顯像: 檢查前1、2天,病友盡量停服擴腦血管藥,以增加檢查的靈敏性。注射顯像劑前30—60分鐘應遵醫(yī)囑口服過氯酸鉀,以封閉脈絡叢及甲狀腺,減少干擾。注射前后5—10分鐘,病友盡量休息,減少聲光刺激,臥床休息保持平靜并戴上眼罩及耳塞直到注射顯像劑后10分鐘左右。檢查過程中頭部不能移動,以保證圖像的真實性。
2、心肌灌注顯像: 檢查前一天應停用硝酸甘油、易順脈、地奧心血康等藥物。如行運動負荷試驗者最好在前二天停用心得安、心律平、倍他樂克、異博定、甲氧乙心安等藥物。進行心肌藥物負荷試驗者應于24小時前停用潘生丁、多巴酚丁胺及氨茶堿等藥物。在檢查的過程中應保持呼吸平穩(wěn),以減少隔肌運動對心肌顯像的干擾。安裝心臟起博器者應告知醫(yī)生,以供影像分析參考。
3、全身骨顯像: 注射顯像劑后的2小時內盡量多飲水500ml以上。檢查前排空小便。如有尿液汚染衣褲、皮膚,應擦洗皮膚及更換衣褲后方可檢查。有植入金屬假肢、假乳房的應告知醫(yī)生所植入的部位。檢查前二天不宜作鋇餐、鋇灌腸等檢查。以免鋇劑滯留于腸道影響影像觀察。
4、腎小球濾過率測定: 盡可能前三天停用利尿藥,如雙氫克尿塞、速尿等。檢查前30分鐘飲水300ml左右,檢查時排空小便。
5、食道運動功能顯像及胃排空測定: 患者應于檢查前禁食6—12小時并按醫(yī)囑停用阿托品、心痛定、得舒特、定痙寧、西咪替丁、法莫替丁及胃動力藥,如嗎丁啉、普瑞博思等。
6、甲狀腺顯像:按醫(yī)囑停用含碘的藥物及富碘的食物,如海帶、紫菜、海魚蝦等,并停用甲狀腺片。使用碘造影劑者至少三周后才能作檢查。
檢查中如遇小兒或不能合作的患者檢查前可用鎮(zhèn)靜劑。因疼痛不能配合檢查的可事前使用鎮(zhèn)痛藥。檢查前應除去受檢部位所配戴的金屬物品,如首飾、金屬紐扣、皮帶、鑰匙、硬幣等。
因用于ECT檢查的大部分藥物都由尿排泄出體外,所以,檢查后多飲水可加速藥物的排出。
檢查方法與適用范圍
按臨床要求選擇方法,有靜態(tài)與動態(tài)顯像;平面與斷層顯像;局部與全身顯像;運動與靜息顯像?,F介紹各自方法及適用范圍:
靜態(tài)顯像
指采集某一觀察面在一定時間內的總放射性分布圖像。多用于小器官顯像和粗略觀察某器官的形態(tài)、位置、大小及放射性分布、占位性病變的分析。如:甲狀腺顯像、肋腺顯像、腦、肺、心、肝、盆腔、脾、腎的靜態(tài)平面顯像、胃腸道出血定位、美克爾憩室、淋巴結、移植器官、胰腺、腎上腺、睪丸、前列腺等臟器的顯像等,因為其方法簡便,適用范圍較廣泛。
動態(tài)顯像
指對某器官的某一觀察面進行連續(xù)分時采集,獲得不同時間的動態(tài)平面圖像,這些圖像可以提供不同時間的感興趣區(qū)(ROI)信息,還可以電影顯示靶器官活動情況。由于引入了“時間-放射活性曲線”的,概念非常適用于臟器功能判斷。如:甲狀腺、腦、心、肝、腎、胃排空、骨攝取、肝膽等的功能指標。
心血池門電路控制R波觸發(fā)(簡稱門控)顯像亦屬動態(tài)顯像的一種,即用R波觸發(fā)采集一個心動周期內不同時期點的放射性信息,用付里葉函數擬合成心臟容積曲線。從此曲線可以分別獲得心臟收縮和舒張功能的一系列指標。最近有報道將此方法用于肺顯像獲得呼吸運動周期肺功能圖。
平面顯像
即二維顯像是與斷層(三維)顯像相對而言,只能一次觀察一個面。應包括靜態(tài)平面、動態(tài)平面、局部平面、運動平面和靜息平面顯像,因為目前尚不能進行一次性全身斷層,因此全身顯像就叫“全身XX”如“全身骨顯像”就不要叫“全身骨平面顯像”。
斷層顯像
是對靶器官進行360度(或180度)旋轉采集多平面信息,用計算機進行圖像處理(重建、切層、放大、投影)得到一定厚度的不同觀察面和深度的斷面圖像。這種圖像計算機可將它們組合成一個立體圖(按不同方向旋轉,按不同速度旋轉,以便觀察)。最適用于大器官顯像,如:腦、心、肺、肝等,分析占位性病變、供血情況、臟器容積測量等。腦血流灌注斷層顯像診斷腦缺血性疾病和癲癇具有獨特的優(yōu)越性;心肌血流灌注斷層顯像診斷“冠心病”,心肌梗塞及預后判斷等,是最接近于導管檢查效果的一種無創(chuàng)性檢查方法。
局部顯像
是與全身顯像相對而言,其包括范圍很廣,局部平面顯像、凡分別各臟器的各種檢查方法均叫局部顯像。
全身顯像
指顯像劑進入人體后,進行全身采集放射性的分布信息,獲取全身性分布圖像。如:全身骨顯像,全身血池顯像,全身淋巴顯像,全身軟組織顯像,全身腫瘤標識物顯像及動物實驗中藥物全身分布顯像等等。進行“全身普查”,對尋找惡性腫瘤的轉移灶十分有價值,全身骨顯像對鼻咽癌、肺癌、乳癌、腸癌、前裂腺癌等最易骨轉移的病例,能早期查出轉移灶。在幫助外科治療(如截肢術)方案決策中亦起到不可忽視的作用。
運動顯像
運動顯像即負荷顯像,就如同心電圖的“運動試驗”,是一種采集靶器官(主要是心臟)在負荷狀態(tài)下核素顯像劑的分布信息成像的方法。就心臟來說,有心血池門電路控制顯像和心肌門控顯像;心肌、心血池斷層顯像;心肌、心血池門控制層顯像。后者由于信息量太大,處理煩鎖,資料存貯量大,有些得不償失,難被廣泛應用。目前最常用的是“心血池門控平面顯像”和“心肌血流灌注斷層顯像”。這兩組資料加上運動與靜息對照已經夠全面的了,還有的使用藥物對照,更能提供一些有效參數,如心肌梗死的可恢復心肌細胞(存活心肌)的判定很有臨床價值。
靜息顯像
即顯示在病人處于休息狀態(tài)下心臟對核素顯像劑的攝取和分布情況。它常與運動顯像匹配使用。
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