今天為大家歸納了關于妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病護理復習講義中的重點，從積累知識點開始，為2019年護士資格考試護航!

概念

體重達到或超過4000g的胎兒，稱為巨大胎兒?？梢蝾^盆不稱而發(fā)生分娩困難。

高危因素

1.糖尿病孕婦。

2.孕婦營養(yǎng)過剩、肥胖、體重過重等。

3.身材高大父母巨大胎兒發(fā)生率高。

4.巨大胎兒多見于經(jīng)產(chǎn)婦。

5.過期妊娠巨大胎兒發(fā)生率高。

6.巨大兒分娩史。

臨床表現(xiàn)

1.孕期體重增長迅速。

2.孕婦常在妊娠后期出現(xiàn)呼吸困難，自覺腹部沉重及兩肋脹痛。

輔助檢查

1.腹部檢查

視診腹部明顯膨隆，宮底高;觸診胎體大，先露部高浮，胎心正常但位置偏高。

2.B型超聲檢查

處理原則

1.妊娠期間檢查發(fā)現(xiàn)胎兒大或既往分娩巨大胎兒者，應檢查孕婦有無糖尿病。如為糖尿病孕婦，應積極治療。

2.胎兒體重≥4000g，合并糖尿病者宜剖宮產(chǎn)，胎兒體重≥4000g無糖尿病者可陰道試產(chǎn)，但應放寬剖宮產(chǎn)。

護理措施

1.密切監(jiān)測產(chǎn)程的進展：隨時做好剖宮產(chǎn)準備。

2.檢查新生兒的健康狀況：巨大兒要注意有無低血糖表現(xiàn)。

3.產(chǎn)后母親的監(jiān)測

產(chǎn)后宜持續(xù)監(jiān)測母親的生命體征、子宮底高度、惡露量，以及早發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后出血。